Уже несколько десятилетий инъекции ботулотоксина занимают лидирующие позиции среди процедур у врачей-косметологов, наряду с мезотерапией, пилингами, нитевыми и лазерными технологиями. Но до сих пор наше общество толком не знает, что это за процедуры и какой они дают эффект. В каждом паблике в обсуждениях изменения внешности знаменитостей нередко мелькают комментарии “Губы ботоксом накачала…”, “Рожа от ботокса скоро треснет!”, “У нее этот ботокс скоро из ушей полезет…” Ну, много вариантов, но все они подтверждают, помимо всего остального, что люди не понимают, о чем пишут.
Так что же это за вещество, так портящее лица людей?
Ботулотоксин типа А , ботулинический токсин – нейротоксин белковой природы, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum. Именно это вещество используется для инъекций в косметологии и имеет долгую интригующую историю. Примерно с Х века люди, стараясь обеспечить себе бесперебойное питание в любое время года, очень много экспериментировали с вариантами долговременного хранения продуктов, в частности консервантами. Что, естественно, не всегда заканчивалось положительно. Таким образом, к XVII веку ученые смогли описать симптоматику ботулизма – болезни, от которой умирали тысячи людей, употребляя в пищу колбасы, копченые продукты, соленую рыбу, заготовленные впрок овощи и фрукты. Доктор Э. Ван-Эрменган доказал в 1879 году, что данная болезнь вызывается токсином, развивающимся в питательной среде этих продуктов. Позже была выработана вакцина от данного недуга, а в 1822 году Ю.Кернер сделал первое клинико-эпидемиологическое заключение и предположил, что в небольших дозах ботулотоксин может быть полезен в лечении ряда гиперкинезов. В конце 70-х годов офтальмолог А. Скотт впервые применил ботулотоксин во врачебной практике, путем введения очищенного вещества в микродозах в орбитальную мышцу глаза для лечения блефароспазма. Результаты были положительными, и впоследствии был также исследован ряд других заболеваний спастического характера и гипертонуса. В современной медицине препараты ботулотоксина (Botox, Xeomin, Dysport, BTXA, Нейронокс) используются для лечения гиперактивности поперечно-полосатой мускулатуры, гипертонусов мышц, гиперфункций желёз, различных болевых синдромах спастического характера. В косметологии — для разглаживания морщин, гипергидрозов, борьбы с бруксизмом и другими гипертонусами мышц.
Таким образом эффект ботокса (соединения нейротоксина типа А и белка) основан на его действии на мышечное волокно, блокируя нервно-мышечную передачу в месте воздействия. Данное соединение, попадая в мышцу, распадается, высвобождая чистый нейротоксин. Молекула ботулинического токсина имеет высокую способность к связыванию с рецепторами на поверхностях нейромишеней, что обеспечивает отличный устойчивый результат от процедур – выраженное снижение мышечной активности в месте инъекций. Но наш организм не дремлет и запускает процессы изгнания чужака — реиннервации, путем появления новых отростков нервных терминалей, что и приводит к восстановлению подвижности мышц в среднем через полгода.
Гипергидроз – повышенное потоотделение. Обычно его причиной становятся неврологические, эндокринные нарушения, а также гормональные сбои. Но бывают случаи генетической предрасположенности. При лечении гипергидроза путем внутриклеточного введения ботулотоксина в области локализации потовых желез (ладони, подмышки, стопы) эффект проявляется на 3-4 день и длится до 18 месяцев. Терапия носит локальный характер. Она не нарушает процесс потоотделения всего организма, а действует в конкретных проблемных областях.
Также существует техника «мезоботокс» — это субдермальное введение препарата микропапульно. Эта техника позволяет разглаживать тонкие морщины вокруг рта.
Ботулотоксин, введенный в профилактических дозах, не может вызвать системных эффектов и не проникает через гематоэнцефалический барьер. Полностью разлагается на простые молекулярные структуры и выводится через почки. Препараты ботулотоксина различаются между собой по производителю, по концентрации нейротоксина и по сочетанию вспомогательных компонентов. Поэтому различаются и цены на них, хотя если просчитать количество действующего вещества на единицу препарата, то цены отличаются не более чем на 7-10%.
Результаты: инъекциями ботокса добиваются разглаживания мелких мимических и глубоких морщин, расслабляя гиперактивные мышцы, путём блокирования сигналов между этими мышцами и их двигательными нервами. При воздействии ботулинического нейротоксина наступает ослабление двигательной активности мышц. При квалифицированном введении подвижность лица остается и не появляется эффект безэмоциональной мумии. Мелкие и глубокие морщины разглаживаются, а поверхность кожи становится ровной.
Для введения препарата используются тонкие иглы. При проведении процедуры для разглаживания морщин и гипертонуса мышц анестезия не требуется. Препарат начинает действовать в среднем через 7-10 дней. При лечении гипергидроза используют накожную анестезию.
Противопоказания: гиперчувствительность, миастения, инфекции тканей в месте введения, прием антибиотиков, беременность, лактация, нарушение свертываемости крови.
Реабилитационный период: возможны микрогематомы в точках вкола (4-5 дней), покраснение (до 2х часов).
Как-то ко мне приехала подруга и говорит: «Мне косметолог сказала, что для моей кожи ботокс противопоказан! Я так расстроилась, но я ей верю, сто лет хожу к ней на ваксинг и уходы!». Ну, что тут скажешь, многие косметологи-эстетисты, боясь потерять клиентов, отговаривают их от медицинских услуг. Казалось бы, причем тут кожа, если препарат воздействует на мышцы? К сожалению, часто жажда денег толкает людей на обман.
Процедуры инъекций ботулотоксина должны проводиться только амбулаторно в условиях процедурного кабинета, высококвалифицированным врачом, имеющим специальную подготовку и разрешающий сертификат компании-производителя. Перед проведением процедуры следует заполнить договор на предоставление медицинских услуг и опросный лист пациента, чтобы осведомить врача о состоянии здоровья, проведенных операциях (особенно пластических в зонах введения, чтобы не было «перекосов»), сообщить врачу о дате предыдущих инъекциях токсина и дозах (если таковые имелись). Проверяйте всегда срок годности препарата и сертификат соответствия.
Автор Елизавета Евдокимова @lissssson, фото #Домохозы
